服药3个月 两成有运动障碍

最近媒体刊登了美国FDA关于胃复安（甲氧氯普胺）可能导致人体肌肉痉挛，而要求生产企业在该药标签上加上黑框警告的新闻。这则新闻来源于近期公布的一项关于因药物副作用而造成运动障碍的研究结果。该研究发现，服用胃复安的患者出现运动障碍的比例非常高，服用时间超过3个月的患者出现运动障碍的比例大约为20%。因此FDA提出厂家应该在药品的标签上添加警示语，即长期或大剂量服用该药会导致肌肉痉挛。

甲氧氯普胺是一种镇吐药，能拮抗多巴胺D2受体。吸收入血后进入脑组织，作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高催吐化学感受器的阈值，发挥中枢性镇吐作用。甲氧氯普胺同时还具有5－羟色胺受体激动效应，作用于上消化道，促进胃及上部肠段的运动，提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空。这些作用协同，共同增强了甲氧氯普胺的镇吐效应。

只适合短期服用

同样是基于上述的药理作用，药品说明书中明确指出，甲氧氯普胺（胃复安）主要用于

美白针的由来

据《揭发女明星－美容大王2》书中记载，“美白针”是以吊点滴（输液）的方式，将维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等多种成分注入身体，比起涂抹或口服能更直接地被人体吸收，因此效果也更明显。

据说，“美白针”可改善皮肤黯沉、斑点和痘疤，效果虽然没有光疗那么明显，但没有副作用，也不会返黑，如果打的较频繁，也可以较快见效。而且它不像光疗只能对治疗的那个区域有效，“美白针”一打下去，全身都可以美白，对身上的疤痕也有淡化的效果。书中还说：“注射时间需要40分钟到1个小时。通常在注射3天后就可以渐渐看到美白效果。”

目前，很多美容院都提供打“美白针”的服务，一个疗程1000元左右。有“美容专家”指出，美白针的副作用是轻微的，“一般来说，最多产生的不适只有晕针现象，是因为身体不适应突然吸收高浓度营养而引发。这时候医生会帮你放慢点滴速度，让身体慢慢适应。另外，经期来临和对维生素过敏的人也不适合。疗程结束后，没有特别需要注意的事项，马上可以正常活动、进食。”

超量注射可致命

“聪明药”只对痴呆者有效

孩子上课注意力不集中，父母就觉得自己的孩子得了多动症。一些家长通过网络或其他途径了解到，利他林或莫达非尼能让孩子安静下来，是能让孩子安心学习的“聪明药”。于是家长通过各种途径购买这两种药物，初期用药后，孩子的确会出现一些改变，上课能坐定了，小动作也少了，因此，这些父母更坚定了用药的决心。可是往往好景不长，许多孩子在用药一段时间后出现不思饮食、面色苍白，甚至发育延迟，抑郁和成瘾性等严重不良反应，以及药源性损害。

目前，临床证实的能够提高记忆和认知能力的药物，主要是一些胆碱酯酶抑制剂，此类药物通过提高脑组织中乙酰胆碱的含量达到益智效果，但这些药物也仅仅对轻中度痴呆患者有效。目前社会上流传的所谓“聪明药”都是中枢神经兴奋剂，此类药物是不具备益智或者提高记忆力功效的，临床上主要用于兴奋中枢神经。中枢神经兴奋剂可改善病理情况下的中枢抑制，如嗜睡、昏迷等，也可以用于镇静催眠药物中毒的治疗，以及其他呼吸抑制情况下的解救。现在，让我们认识一下这两个所谓的“聪明药”的本质，以及其可能存在的滥用危害。

利他林可抑制儿童发育

近期发布的《克林霉素注射剂安全性评价报告》中提到“全国已收到17018例克林霉素不良反应病例报告，不良反应涉及全身性损害、呼吸系统损害和泌尿系统损害等。其中，急性肾功能损害、尿血等问题最突出。该注射剂还可能给患者带来喉水肿、呼吸困难、胸闷、憋气、抽搐、心悸、局部麻木、皮疹、溶血等严重后果。”单纯从新闻的描述来看，克林霉素注射剂的确很可怕，那么克林霉素是个什么药物呢？

疗效肯定  使用广泛

克林霉素又称氯洁霉素，是林可霉素的衍生物。目前国内应用的克林霉素注射剂包括盐酸克林霉素注射剂和克林霉素磷酸酯注射剂。欣弗就是克林霉素磷酸酯大输液制剂。克林霉素磷酸酯注射剂受热易降解，欣弗就因为在灭菌工艺方面“偷工减料”成为轰动一时的劣药药害事件。

克林霉素对革兰阳性菌和各类厌氧菌具有良好的抗菌作用，临床主要用于敏感菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、女性盆腔及生殖器感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、腹腔内感染等治疗。由于克林霉素极少导致过敏反应，无需皮试，也适用于青霉素过敏者，同时价格低廉，因此，临床应用方便，在部分偏远地区使用非常广泛。这也为克林霉素的滥用埋下隐患。

严重反应患者很少

春末夏初，很多爱美人士纷纷开始了自己的减肥计划。除了常规的少吃多运动，还有相当一部分人转而求助于减肥药物。减肥药是否真的能使人在短时间里瘦下来？它们有没有不良反应呢？

肥胖不仅是美观问题，还影响着健康，它是多种慢性疾病的高危因素。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。

成分不明  切莫乱用

许多爱美女性将减肥视为一辈子的“长期抗战”，并不吝惜在这方面的花费，因此减肥市场成为众多良莠不齐的厂家所追逐的高回报行业，铺天盖地的各种减肥产品也随之而来。但是，许多广告中疗效神奇的减肥产品常常含有违禁药物，甚至含有被严令禁用的药物成分。长期应用这些药物将产生严重的后果。例如，前段时间被卫生部查处的御芝堂减肥胶囊，其中就添加了“芬氟拉明”及“去乙基芬氟拉明”等西药成分。“芬氟拉明”可能引发心脏瓣膜病变和肺动脉高压，早已被列入违禁药物范畴。

降脂药把血脂带到哪里？

问题  吃完降脂药后，血液中的血脂到底去哪儿了？是随尿排出了吗？还是随大便排出？如果是随大便排出，那便秘患者会不会影响疗效？

先简单介绍一下什么叫血脂。血脂即血液中的脂类物质，主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和类脂。胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。一般来说，HDL-C升高对身体是有益的，而LDL-C升高对身体是有害的。临床所说的血脂异常就包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症和低HDL-C血症。因此，目前已经不再说降血脂，而是调节血脂，因为降低HDL-C是不利的。

大家知道，人体内血脂主要有两个来源：一个是食物中的脂类物质经肠道吸收进入血液，另一个就是体内自己合成的，比如肝脏和肌肉等组织可以利用小分子的原料合成胆固醇。

现在回答上面的问题。简单地说，血脂既不会从尿中排出，也不会直接随大便排泄。因此，便秘患者大可不必担心药物疗效会因此受影响。但是，阿托伐他汀钙反过来的确可能会引起便秘，这个不良反应因人而异。

　　剂量疗效有异不同

　　问题一：布洛芬如何发挥疗效？儿童退热可以用布洛芬吗？

　　前列腺素是人体内与致热、疼痛和炎症反应有关的物质，布洛芬通过抑制人体内前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛和抗炎作用。目前临床上，布洛芬主要用于类风湿性关节炎、骨关节炎等肿痛的治疗，也可用于缓解痛经、牙痛、手术后疼痛，以及外伤、劳损、肩周炎等疼痛的治疗。小剂量的布洛芬（0.1克、0.2克）用于缓解感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。

　　由于布洛芬是一种长效药物，所以一般不用于普通发热。临床多选择对乙酰氨基酚（普热息痛）来退烧，布洛芬多用于控制持久的高热情况。欧美儿童病毒性感染（如流感或水痘）引发的高热，如果使用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药，经常出现瑞易综合征而引起严重的后果，因此很少使用阿司匹林或布洛芬来退热，最常选择的是对乙酰氨基酚。但是中国儿童很少发生瑞易综合征，因此持续高烧不退的患儿可以选择布洛芬。

　　控制用量防中毒

　　问题二：布洛芬有什么不良反应和毒性？如何防止中毒？

　　新闻背景：据媒体报道，法国健康与医学研究所近日宣布，经研究发现，铁元素过量会导致神经细胞退化，从而引发帕金森氏症。这一研究成果已经发表在最新一期美国《国家科学院学报》上。

　　媒体转载的这则新闻着实让很多人吓了一跳，补铁过多竟然能导致帕金森氏症！本文作者于2008年11月6日检索了Medline上《国家科学院学报》（Proc Natl Acad Sci U S A）2008年发表的学术论文，没有找到这个记录。那么，如何看待这个新闻？单纯的补铁过多是不是能导致帕金森氏症？患者还能放心使用吗？

　　法国健康与医学研究所在一份公报中介绍说，为了验证铁元素过量与帕金森氏症之间的关系，研究人员向实验鼠体内注入一种毒素，使其患上帕金森氏症，然后对其进行观察。结果发现，病鼠神经细胞内负责运送铁元素的DMT1转运蛋白的数量翻了一倍，而且铁在细胞中的含量也急剧上升。作为对比，科学家们设法让这种转运蛋白丧失原有的功能，随后再向实验鼠体内注入同样的毒素，结果实验鼠患上帕金森氏症的几率大大降低。

　　吸收和分布受严密调控